很多老年人都同时患有多种疾病，有的就是高血压与冠心病同时存在，那么应该如何选择治疗药物呢?专家指出，高血压与冠心病同时存在应优先选用既降血压又防治冠心病的药物。
没有心肌梗死病史，临床上表现为心绞痛的病人，应多选用足够剂量的β阻断剂(如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等)，钙拮抗剂(最好选用长效制剂，如缓释或控释硝苯地平、氨氯地平、缓释非洛地平、维拉帕米、地尔硫等)和血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利、雷米普利、赖诺普利、苯那普利等)。
有心肌梗死的高血压病人，应选用β阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂。它们不但可有效降血压，也是心肌梗死二级预防药物，能降低再次心肌梗死、猝死和总死亡率。如果病人不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的副作用——干咳，可换用血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(氯沙坦、缬沙坦等)。
高血压并存冠心病的病人常同时有其他冠心病的危险因素，如吸烟、血脂异常、糖尿病等，应注意降血压，同时，对共存危险因素综合治理。
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